肛裂是一种比较常见的肛肠疾病，发病率仅次于痔疮。好发于青壮年，儿童也 可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂常发生于肛门后、前正中，以肛门后部居多，在两侧的较少。以下我们请医生为我们解析相关内容。

百度十遍不如咨询一遍【免费拨打福州医博医院电话0591－88032199】

初起 仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。早期及时治疗可以见效率。

一、肛裂病因

多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴·外科心法要诀》中说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥 也。”扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿 疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：

1.解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留 有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此， 肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

二、肛裂病理

肛裂病理组织变化可分为四个阶段：

初发期：由以上各种因素引起的肛裂，初起肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。

溃疡形成期：创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。

慢性溃疡期：创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。

慢性溃疡合并其它病理改变期：在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等、慢性肛裂常合并以下病理改变：

① 肛乳头炎：溃疡上端与齿线相连，炎性扩散，常引起肛窦炎，极后形成肛乳头肥大。

② 肛窦炎：由肛窦感染扩散，肛管皮下形成小脓肿，破溃生成溃疡。先有肛裂，后引起肛窦炎。

③ 梭形溃疡：肛管皮肤裂伤，经过感染，形成溃疡。

④ 肛门梳硬结：即栉膜嗜厚和变硬，形成梳状硬结，暴露在溃疡的基底，妨碍括约肌的舒张，影响溃疡的愈合。

⑤ 潜性瘘管：肛窦基底常见有瘘管于溃疡相通，是因为肛窦感染化脓，形成小脓肿破溃所致。

⑥ 裂痔：裂口下端皮肤因炎症改变，浅部静脉及淋巴回流受阻，引起水肿，组织增生。形成结缔组织性外痔，又称为哨兵痔。

温馨提示：肛肠疾病虽然是临床上一种常见的疾病，而且在早期发作时，往往症状不太明显或者经常反复，因此一些患者就放松了警惕。而在实际上，肛肠疾病经常出现的大便出血、腹泻、便秘等症状，如果不及早治疗，会对人体产生慢性消耗作用，影响到生命质量。