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浅谈结肠息肉症状

发布时间:2014-05-17 >> 免费在线咨询 >> 在线预约医生

因息肉大小及位置高低的不同而临床症状有差异。位置较高的息肉,一般无症状,当息肉发炎,表面腐烂,大便时往往有鲜血及粘液随粪便排出;直肠低位带蒂息肉,大便时可脱出肛门外,小的能自行回纳,大的便后需用手推回,常伴有排便不畅,下坠或有里急后重感。多发性息肉伴有腹痛,腹泻,如有继发性感染,稀便内常见泡沫,秽臭,有时带脓血及粘液里急后重。

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结肠息肉与结肠恶变的关系:

(1)多发腺瘤直径大于2.5cm,或手指、器械触之较硬,或充血明显,或表面有溃疡,即应考虑有恶变变的可能性,而其恶变变的可能性应与腺瘤性质和大小的不同而有所不同。

(2)炎症性息肉、增生性息肉,除炎性息肉可能会发生恶变变,尚难定论或存在可能性之外,增生性息肉临床上无症状,多是肠镜检查时偶尔发现,由于其病体小,多在0.5cm左右,常不引起身体的不适。

图示(肠息肉)

(3)乳头状腺瘤发生恶变变的可能性颇大,被认为是恶变前期病变,其恶变率一般认为在30%左右。因其临床表现为排出粘液,甚至可大量粘液排出或可发生大量粘液性腹泻,每日可达3000ml以上,而导致严重脱水、电解质紊乱、循环衰竭、酸中毒等代谢紊乱。如果不及时给予补充治疗并对腺瘤进行处理,可以造成生命危险。

(4)家族性息肉病,是一种少见的遗传性息肉病。结、直肠内布满息肉状的腺瘤,恶变只是迟早而已,而且恶变变常可不限于一处,为多中心,实际上部分病人就医时已经是大肠恶变。

结肠息肉的治疗:

息肉患者必须调节生活作息,不要经常熬夜、喝酒。不让自己的精神长期处于紧张焦虑的状态下。养成定时排便的好习惯,如厕后,切记要以不含刺激性及化学成分且柔软的卫生纸来檫拭。此外,治疗才是关键,息肉的治疗方法多种多样,但是手术仍是目前治疗息肉极有效的方法。但传统息肉手术的治疗过程长,伤口愈合慢,并发症多,给患者带来不少痛苦。

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外科治疗:

1.纤维结肠镜下电灼切除:肠镜直视下电灼切除息肉已成为当今息肉外科治疗的常用手段,对于有蒂息肉或较小的广基息肉,可在纤维结肠镜下用圈套器从息肉根蒂部电灼切除。但治疗过程中须格外小心,否则可引起肠穿孔等严重并发症。

2.手术切除:直肠息肉可于肛镜卜自根蒂部手术摘除,注意息肉根蒂部须干净有效切除,否则可致术后反复,通常是切除后将息肉根蒂部结扎,任其自行坏死脱落。手术切除是直肠息肉经常采用的治疗手段。 

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