肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难。而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状。肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。
肛裂出血形成原因:
(一)解剖因素
肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,故后正中处易受损伤。
(二)外伤
慢性便秘患者,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。
有人报告,便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于病人惧怕排便所致,此外,产后也可致肛裂约占3%~9%。
图示:肛裂
(三)感染
齿线附近的慢性炎症,如后正中处的肛窦炎,向下蔓延而致皮下脓肿,破溃而成为慢性溃疡。
急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。
慢性肛裂病程较长,反反复作、底深不整齐、上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,般称为肛裂“三联征”。
前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔,在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
肛裂出血的治疗:
现阶段治疗肛裂出血不错的方法是HCPT创口微小术。利用高频电容场产热原理,通过直肠纤维镜进入到肛门里面,通过监视器,直接对肛管裂口进行创口微小电凝,使肛管裂口干结闭合。经临床验证,该技术对治疗肛裂有较好周期,且具有微痛、无需住院、且反复率极低。
福州医博肛肠医院采用HCPT肛肠创口微小技术,在全电脑高频电容场下,组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热,电离子耗竭至病灶组织间液干结,短时间内使病灶组织坏死、脱离,达到治疗肛裂的理想效果。
HCPT创口微小技术治疗肛裂,具有不开刀、出血少、痛苦小、好得快,不再反复,门诊创口微小治疗快速即可,无需住院等优点,是目前医学界一致公认治疗肛裂的理想方法。